Лечение дранкорексии: терапия препаратами в Перми

Дранкорексия — это расстройство пищевого поведения, при котором пациент мало ест или совсем не питается перед приемом алкоголя. Лечение дранкорексии с гарантией положительного результата проводится врачами психиатрической клиники доктора Гладышева. Получить бесплатную консультацию и записаться на прием к психиатру вы можете по круглосуточному телефону 8 (800) 301-87-75 или онлайн на нашем сайте.

По МКБ-10 данная патология относится к группе расстройств приема пищи (код F50). Дранкорексия не считается самостоятельным психическим заболеванием, но требует продолжительной комплексной терапии.

Причины, симптомы и последствия

При дранкорексии человек старается заменить еду спиртными напитками для уменьшения общего количества калорий, поступающих в организм. Целью «алкогольной диеты» является борьба с лишним весом, причем проблема чаще мнимая, чем реальная.

Расстройство чаще диагностируется у подростков и молодых женщин, стремящихся выглядеть как фотомодели с худощавым телосложением. Патология имеет определенное сходство с анорексией, но при дранкорексии к общему истощению организма и гиповитаминозам добавляется алкогольная интоксикация.

Причины

К «алкогольной диете» прибегают, так как данный способ контроля массы тела прост и дешев. Этиловый спирт содержит т. н. «пустые» калории, которые обеспечивают субъективное чувство насыщения, но в жировые отложения не превращаются.

Причины развития расстройства:

1. Заниженная самооценка.
2. Патологическая боязнь потолстеть.
3. Возможность сэкономить деньги на продуктах.
4. Желание притупить чувство голода и быстро опьянеть.

Алкоголь стоит меньше, чем различные средства для похудения. Дранкорексику гораздо проще выпить несколько порций спиртного, чем часами работать над своим телом в тренажерном зале или тратить время на приготовление здоровой пищи.

Проявления расстройства

Клиническая симптоматика:

1. Склонность считать себя полным при нормальном или недостаточном весе.
2. Отказ от полноценного питания.
3. Постоянное чувство голода.
4. Патологическая тяга к спиртному.
5. Интенсивные головные боли.
6. Запах алкоголя.
7. Психоэмоциональная лабильность (перепады настроения).
8. Головокружение.
9. Депрессивное состояние.
10. Апатия.
11. Нарушения сна.
12. Сухость кожи.
13. Ломкость волос и ногтей.
14. Круги под глазами.
15. Периферические отеки.
16. Развитие сопутствующих патологий на фоне снижения иммунитета.
17. Снижение полового влечения.

Запах или вид готовой пищи может спровоцировать у дранкорексика появление рвотного рефлекса. Если больному предлагают нормально поесть и отказаться от алкоголя, тот начинает проявлять агрессию.

Последствия

Систематический прием спиртосодержащих напитков приводит к развитию алкогольной зависимости. Систематические попытки избавиться от чувства голода ведут к постепенному увеличению доз спиртного. При сформировавшейся аддикции метаболизм меняется, и у человека снижается потребность в нормальной пище.

Пациенты с данным расстройством пищевого поведения часто страдают от последствий приема спиртного (похмелья или алкогольной абстиненции). У них развиваются физические, психические и когнитивные нарушения, типичные для алкоголиков.

Патологические изменения дополняются хроническим дефицитом питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Если дранкорексия не выявлена на ранних этапах и не начато системное лечение расстройства, не исключено необратимое нарушение когнитивных функций.

Последствия дранкорексии:

• Патологии органов желудочно-кишечного тракта;
• Болезни почек;
• Дисфункция печени;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы (аритмия, ИБС и т. д.);
• Замедление обменных процессов;
• Запуск механизма развития онкологических заболеваний;
• Гормональный дисбаланс (у женщин проявляется нарушениями менструального цикла, а у мужчин — импотенцией);
• Пространственная и временная дезориентация;
• Общее истощение и дистрофия мышц;
• Снижение способности к концентрации внимания;
• Ухудшение памяти;
• Развитие психических расстройств и неврозов;
• Суицидальные мысли и попытки самоубийства;
• Депрессия;
• Панические атаки;
• Снижение общего и местного иммунитета;
• Высокий риск заражения коронавирусом (COVID-19).

Отказ от еды в пользу алкоголя постепенно приводит к деградации личности и десоциализации пациента. Ему становится проблематично поддерживать контакты с другими людьми вследствие практически постоянного опьянения. Дранкорексик утрачивает профессиональные навыки и качества.

Диагностика и лечение

Развитие первых симптомов дранкорексии является поводом для обращения за медицинской помощью. Раннее начало комплексной терапии повышает вероятность клинического выздоровления. Лечение может проводиться в амбулаторных условиях или в стационаре.

Диагностика

Диагностика включает подробный сбор анамнеза, психологические тесты, лабораторные и аппаратные методы исследования. В ходе беседы с родственниками больного врач выясняет причины развития патологического состояния.

При личном общении с пациентом оценивается уровень самокритики и выявляются ранее пережитые психотравмирующие ситуации. Для диагностики используются тесты-опросники и шкала пищевого поведения.

Для уточнения диагноза пациенту проводят УЗИ органов брюшной полости и эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Лечение расстройства пищевого поведения проводится командой специалистов, в которую входят нарколог, психолог, психотерапевт и диетолог. Системная терапия дранкорексии объединяет методики лечения расстройств пищевого поведения (анорексии, булимии и т. д.) и алкогольной аддикции.

В первую очередь проводится детоксикация с целью выведения токсичных продуктов обмена этилового спирта (в частности — ацетальдегида) из организма. В тяжелых случаях применяются аппаратные методики — гемосорбция и плазмаферез.

Фармакотерапия

Быстрого эффекта помогает добиться инфузионная терапия — введение лекарственных препаратов в системный кровоток посредством капельницы.

Лекарства для внутривенного введения:

1. Сорбенты (средства для детоксикации).
2. Солевые растворы (для ликвидации обезвоживания и нормализации электролитного баланса).
3. Противорвотные препараты (для предупреждения дальнейшей дегидратации).
4. Анальгетики (для купирования болевого синдрома).
5. Диуретики (мочегонные средства).
6. Седатики (успокаивающие средства).
7. Ноотропы (для улучшения метаболизма в центральной нервной системе).
8. Анксиолитики (транквилизаторы из группы бензодиазепинов).
9. Поливитаминные растворы.

Показанием для назначения транквилизаторов (Лоразепам, Феназепам, Реланиум) могут являться панические атаки, немотивированное чувство тревоги и нарушения сна. Некоторые из них (Клоназепам) характеризуются противосудорожными свойствами.

В отдельных ситуациях показано применение антидепрессантов (Амитриптилин, Сертралин и др.) и антипсихотиков (Хлорпротиксен, Галоперидол и т. п.). Комбинации и дозировки препаратов подбираются строго индивидуально с учетом клинической картины, индивидуальных особенностей пациента и возможных побочных эффектов.

Лекарства для восстановления нормального физического и психического состояния можно получить в нашей клинике или приобрести в аптеке. Фармакотерапия требует строго соблюдения инструкций лечащего врача.

Психотерапия

Основные психотерапевтические методики:

1. Когнитивно-поведенческая терапия;
2. Психоанализ;
3. Семейная терапия;
4. Групповая терапия.

Основной целью психотерапевта является избавление пациента от патологического страха набрать лишний вес. В ходе работы с подопечным специалист выясняет, что стало истинной причиной развития комплекса.

Когнитивно-поведенческая терапия помогает пациенту заново пережить психотравмы, научиться справляться со стрессами и адекватно реагировать на внешние раздражители, нормально питаясь и не злоупотребляя алкоголем.

Цель сеансов психоанализа — поиск причин иррационального поведения и их проработка. В нашей клинике практикуется семейная терапия, которая предполагает работу с родственниками пациента. Их учат правильному взаимодействию в семье и объясняют, насколько важна поддержка близких для профилактики рецидивов.

После окончания курса лечения пациенту требуется реабилитация для возвращения к полноценной жизни в социуме. Посещая «группы поддержки», дранкорексики делятся своими проблемами и заново обучаются навыкам общения с окружающими.

Диетотерапия

Прием алкоголя следует полностью исключить. В рацион пациента необходимо включить калорийные продукты с высоким содержанием витаминов, макро- и микроэлементов.

Дранкорекикам рекомендовано дробное питание, предполагающее прием пищи порциями небольшого объема 4-5 раз в день. В период восстановления нужно отказаться от жирной, жареной и острой пищи, маринадов и фаст-фуда.

Преимущества лечения дранкорексии в клинике доктора Гладышева

1. Наши врачи лечат расстройство пищевого поведения согласно стандартам современной психиатрии и наркологии. Пациентам гарантируется полная безопасность: в клинике доктора Гладышева применяются только проверенные методы лечения и препараты, сертифицированные Минздравом РФ.
2. При лечении в стационаре больным обеспечиваются комфортные условия пребывания, а также круглосуточный мониторинг физического и психического состояния. Постоянное наблюдение за подопечным помогает доктору своевременно вносить коррективы в план лечения и определять эффективные дозировки препаратов.
3. Наши психотерапевты и наркологи оказывают услуги на условиях полной анонимности согласно правилам медицинской этики. О проблеме пациента не узнает никто из посторонних, а после лечения его не поставят на психоневрологический учет.