Дранкорексия — это расстройство пищевого поведения, при котором пациент мало ест или совсем не питается перед приемом алкоголя. Лечение дранкорексии с гарантией положительного результата проводится врачами психиатрической клиники доктора Гладышева. Получить бесплатную консультацию и записаться на прием к психиатру вы можете по круглосуточному телефону 8 (800) 301-87-75 или онлайн на нашем сайте.
По МКБ-10 данная патология относится к группе расстройств приема пищи (код F50). Дранкорексия не считается самостоятельным психическим заболеванием, но требует продолжительной комплексной терапии.
Причины, симптомы и последствия
При дранкорексии человек старается заменить еду спиртными напитками для уменьшения общего количества калорий, поступающих в организм. Целью «алкогольной диеты» является борьба с лишним весом, причем проблема чаще мнимая, чем реальная.
Расстройство чаще диагностируется у подростков и молодых женщин, стремящихся выглядеть как фотомодели с худощавым телосложением. Патология имеет определенное сходство с анорексией, но при дранкорексии к общему истощению организма и гиповитаминозам добавляется алкогольная интоксикация.
Причины
К «алкогольной диете» прибегают, так как данный способ контроля массы тела прост и дешев. Этиловый спирт содержит т. н. «пустые» калории, которые обеспечивают субъективное чувство насыщения, но в жировые отложения не превращаются.
Причины развития расстройства:
- Заниженная самооценка.
- Патологическая боязнь потолстеть.
- Возможность сэкономить деньги на продуктах.
- Желание притупить чувство голода и быстро опьянеть.
Алкоголь стоит меньше, чем различные средства для похудения. Дранкорексику гораздо проще выпить несколько порций спиртного, чем часами работать над своим телом в тренажерном зале или тратить время на приготовление здоровой пищи.
Проявления расстройства
Клиническая симптоматика:
- Склонность считать себя полным при нормальном или недостаточном весе.
- Отказ от полноценного питания.
- Постоянное чувство голода.
- Патологическая тяга к спиртному.
- Интенсивные головные боли.
- Запах алкоголя.
- Психоэмоциональная лабильность (перепады настроения).
- Головокружение.
- Депрессивное состояние.
- Апатия.
- Нарушения сна.
- Сухость кожи.
- Ломкость волос и ногтей.
- Круги под глазами.
- Периферические отеки.
- Развитие сопутствующих патологий на фоне снижения иммунитета.
- Снижение полового влечения.
Запах или вид готовой пищи может спровоцировать у дранкорексика появление рвотного рефлекса. Если больному предлагают нормально поесть и отказаться от алкоголя, тот начинает проявлять агрессию.
Последствия
Систематический прием спиртосодержащих напитков приводит к развитию алкогольной зависимости. Систематические попытки избавиться от чувства голода ведут к постепенному увеличению доз спиртного. При сформировавшейся аддикции метаболизм меняется, и у человека снижается потребность в нормальной пище.
Пациенты с данным расстройством пищевого поведения часто страдают от последствий приема спиртного (похмелья или алкогольной абстиненции). У них развиваются физические, психические и когнитивные нарушения, типичные для алкоголиков.
Патологические изменения дополняются хроническим дефицитом питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Если дранкорексия не выявлена на ранних этапах и не начато системное лечение расстройства, не исключено необратимое нарушение когнитивных функций.
Последствия дранкорексии:
- Патологии органов желудочно-кишечного тракта;
- Болезни почек;
- Дисфункция печени;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (аритмия, ИБС и т. д.);
- Замедление обменных процессов;
- Запуск механизма развития онкологических заболеваний;
- Гормональный дисбаланс (у женщин проявляется нарушениями менструального цикла, а у мужчин — импотенцией);
- Пространственная и временная дезориентация;
- Общее истощение и дистрофия мышц;
- Снижение способности к концентрации внимания;
- Ухудшение памяти;
- Развитие психических расстройств и неврозов;
- Суицидальные мысли и попытки самоубийства;
- Депрессия;
- Панические атаки;
- Снижение общего и местного иммунитета;
- Высокий риск заражения коронавирусом (COVID-19).
Отказ от еды в пользу алкоголя постепенно приводит к деградации личности и десоциализации пациента. Ему становится проблематично поддерживать контакты с другими людьми вследствие практически постоянного опьянения. Дранкорексик утрачивает профессиональные навыки и качества.
Диагностика и лечение
Развитие первых симптомов дранкорексии является поводом для обращения за медицинской помощью. Раннее начало комплексной терапии повышает вероятность клинического выздоровления. Лечение может проводиться в амбулаторных условиях или в стационаре.
Диагностика
Диагностика включает подробный сбор анамнеза, психологические тесты, лабораторные и аппаратные методы исследования. В ходе беседы с родственниками больного врач выясняет причины развития патологического состояния.
При личном общении с пациентом оценивается уровень самокритики и выявляются ранее пережитые психотравмирующие ситуации. Для диагностики используются тесты-опросники и шкала пищевого поведения.
Для уточнения диагноза пациенту проводят УЗИ органов брюшной полости и эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Лечение расстройства пищевого поведения проводится командой специалистов, в которую входят нарколог, психолог, психотерапевт и диетолог. Системная терапия дранкорексии объединяет методики лечения расстройств пищевого поведения (анорексии, булимии и т. д.) и алкогольной аддикции.
В первую очередь проводится детоксикация с целью выведения токсичных продуктов обмена этилового спирта (в частности — ацетальдегида) из организма. В тяжелых случаях применяются аппаратные методики — гемосорбция и плазмаферез.
Фармакотерапия
Быстрого эффекта помогает добиться инфузионная терапия — введение лекарственных препаратов в системный кровоток посредством капельницы.
Лекарства для внутривенного введения:
- Сорбенты (средства для детоксикации).
- Солевые растворы (для ликвидации обезвоживания и нормализации электролитного баланса).
- Противорвотные препараты (для предупреждения дальнейшей дегидратации).
- Анальгетики (для купирования болевого синдрома).
- Диуретики (мочегонные средства).
- Седатики (успокаивающие средства).
- Ноотропы (для улучшения метаболизма в центральной нервной системе).
- Анксиолитики (транквилизаторы из группы бензодиазепинов).
- Поливитаминные растворы.
Показанием для назначения транквилизаторов (Лоразепам, Феназепам, Реланиум) могут являться панические атаки, немотивированное чувство тревоги и нарушения сна. Некоторые из них (Клоназепам) характеризуются противосудорожными свойствами.
В отдельных ситуациях показано применение антидепрессантов (Амитриптилин, Сертралин и др.) и антипсихотиков (Хлорпротиксен, Галоперидол и т. п.). Комбинации и дозировки препаратов подбираются строго индивидуально с учетом клинической картины, индивидуальных особенностей пациента и возможных побочных эффектов.
Лекарства для восстановления нормального физического и психического состояния можно получить в нашей клинике или приобрести в аптеке. Фармакотерапия требует строго соблюдения инструкций лечащего врача.
Психотерапия
Основные психотерапевтические методики:
- Когнитивно-поведенческая терапия;
- Психоанализ;
- Семейная терапия;
- Групповая терапия.
Основной целью психотерапевта является избавление пациента от патологического страха набрать лишний вес. В ходе работы с подопечным специалист выясняет, что стало истинной причиной развития комплекса.
Когнитивно-поведенческая терапия помогает пациенту заново пережить психотравмы, научиться справляться со стрессами и адекватно реагировать на внешние раздражители, нормально питаясь и не злоупотребляя алкоголем.
Цель сеансов психоанализа — поиск причин иррационального поведения и их проработка. В нашей клинике практикуется семейная терапия, которая предполагает работу с родственниками пациента. Их учат правильному взаимодействию в семье и объясняют, насколько важна поддержка близких для профилактики рецидивов.
После окончания курса лечения пациенту требуется реабилитация для возвращения к полноценной жизни в социуме. Посещая «группы поддержки», дранкорексики делятся своими проблемами и заново обучаются навыкам общения с окружающими.
Диетотерапия
Прием алкоголя следует полностью исключить. В рацион пациента необходимо включить калорийные продукты с высоким содержанием витаминов, макро- и микроэлементов.
Дранкорекикам рекомендовано дробное питание, предполагающее прием пищи порциями небольшого объема 4-5 раз в день. В период восстановления нужно отказаться от жирной, жареной и острой пищи, маринадов и фаст-фуда.
Преимущества лечения дранкорексии в клинике доктора Гладышева
- Наши врачи лечат расстройство пищевого поведения согласно стандартам современной психиатрии и наркологии. Пациентам гарантируется полная безопасность: в клинике доктора Гладышева применяются только проверенные методы лечения и препараты, сертифицированные Минздравом РФ.
- При лечении в стационаре больным обеспечиваются комфортные условия пребывания, а также круглосуточный мониторинг физического и психического состояния. Постоянное наблюдение за подопечным помогает доктору своевременно вносить коррективы в план лечения и определять эффективные дозировки препаратов.
- Наши психотерапевты и наркологи оказывают услуги на условиях полной анонимности согласно правилам медицинской этики. О проблеме пациента не узнает никто из посторонних, а после лечения его не поставят на психоневрологический учет.